비급여대상항목

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비급여 진료비
1차분류 처방분류 명칭 코드 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부		 특이
사항		 최종
변경일		 비고
약제비 예방접종 가다실프리필드시린지(4가)/SK 655501930 180,000
약제비 주사 맥시제식주 100mL/병[AAP+Ibuprofen] 665003111 60,000 24.10.11
약제비 주사 코티소루주100mg/vial[B] 655601681 4,000 24.05.16
약제비 주사 오마프플러스원페리주952mL/백 640007935 90,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 24.04.19
약제비 주사 오마프플러스원페리주500mL/백 640007933 80,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 24.04.19
약제비 주사 위너프페리주502mL[B] 678900994 90,000 24.03.13
약제비 주사 씨티지액 5mL/vial 669905983 8,000 24.03.05
약제비 주사 하이코민주2ml 670602630 5,000 24.06.01
약제비 주사 슈가원주200mg/2mL/vial[B] 657807851 90,000
약제비 주사 비타벨라프리필드주사(동국) 653403901 40,000
약제비 주사 아세트펜프리믹스주100ml/백[B] 640007291 15,000
약제비 주사 셀렌탭주20ml/vial[B] 641906711 80,000
약제비 주사 헬릭소에이주1mg[3amp/Box][B](다림) 664601511 78,000 78,000 87,000 1mg~5mg 23.04.12
약제비 주사 위너프페리주362mL[B] 678900996 80,000
약제비 주사 파이브로베인주3% 60mg/2ml/amp[B] 684900021 130,000
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