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발목관절(족부관절) 이란?

  • 보통 세월의 흐름으로 관절이 약해지면서 통증과 질환을 동반하게 되는 다른 부위의 관절염과는 달리 족부 관절의 경우 외상성 관절염이 가장 많이 오는 부위입니다. 때문에 젊은 층에서도 얼마든지 발생할 수 있어 세대를 막론하여 모든 세대에 주의를 요하게 됩니다.
  • 특히 최근에는 하이힐과 같은, 발 건강에 좋지 않은 영향을 주는 신발을 착용하는 이들이 증가하면서 족부질환을 가진 이들이 증가하는 추세에 있습니다.
  • 통증이 심하지 않은 경우에는 물리치료나 생활습관 교정만으로도 치료를 할 수 있지만, 심할 경우에는 수술이 불가피할 때도 있어 발에 통증이 느껴진다면 하루 빨리 병원을 찾아 진료를 받고 증상에 맞는 치료를 받는 것이 중요합니다.
  • 서브탭왼쪽배경
    • 발목 질환의 종류
    • 무지외반증 족저근막염 아킬레스건염 발목불안정성 소건막류 발목연골손상
  • 서브탭오른쪽배경
무지외반증이란?
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  • 엄지발가락이 휘어서 변행된 증상인 무지외반증은 보통사람에 비해 관절이 유연하고, 엄지발가락이 긴 사람에게 많이 발생합니다.
  • 특히 최근에는 하이힐(킬힐)이나 신발을 조이도록 딱 맞게 신는 사람에게 더욱 많이 발생 합니다.
  • 초기엔 엄지발가락만 휘게 되지만, 심해지는 경우에는 바로 옆에 위치한 두번째 발가락의 변형까지 야기될 수 있습니다.
검사법 및 진단
  • 문진, 이학적 검사, X-ray, MRI 등
  • 비수술적치료
  • 생활습관 개선 (편한신발 착용), 물리치료 등
  • 수술법
  • 무지절골 교정술 등
예방법
  • 평소 발을 조이지 않고 편한 신발을 착용합니다.
  • 통증이 발생한다면 전문의와의 상담이 필요합니다.
  • 자가진단왼쪽배경
    • 자가진단테스트
    • 1종이위에 발을 올려놓습니다.
    • 2종이에 발 모양을 따라 그대로 그려줍니다.
    • 3그려진 발 그림에서 엄지발가락의 휘어진 각도를 잽니다.
    • 4발과 엄지발가락의 기울기가 15° 이상이면 무지외반증 진단을 내릴 수도 있습니다.
  • 자가진단오른쪽배경
족저근막염이란?
  • 족저근막염은 발바닥에 위치하여 도보시에 발로 오는 충격을 완화하는 역할을 하는 족저근막에 염증이 생기는 질환입니다.
  • 족저근막염은 급격한 체중증가로 인한 압력, 노화, 과도한 스포츠(마라톤, 조깅 등)등으로 인해 발생하게 됩니다.
자각증상
  • 발바닥에 붓는 경우
  • 발바닥에 통증이 지속되는 경우
  • 특히 아침에 일어나 첫 걸음을 걷는 순간, 심한 통증이 오는 경우
검사법 및 진단
  • 문진, 이학적 검사, X-ray, MRI
  • 비수술적치료
  • 소염주사치료, 체외충격파, 운동요법, 재활요법 등
아킬레스건염이란?
  • 아킬레스건염이란 아킬레스건(종골건)에 염증이 발생하는 증상입니다.
  • 아킬레스건염이 5~6주 이상 만성화로 진행된 경우에는 아킬레스건 파열로 발전할 수도 있습니다.
아킬레스건이란?
  • 아킬레스건(종골건)이란 발뒤꿈치에 위치한 힘줄로써, 뒤꿈치 뼈에 붙어있습니다.
  • 아킬레스건은 직립보행시 전방으로 전진하기 위한 추진력을 제공하고, 뛰거나 점프를 할 때 가장 중요한 역할을 하는 기관입니다.
원인
  • 딱딱한 구두 등을 착용할 경우, 뒤축과 아킬레스건 부위에 발생하는 마찰
  • 선천적으로 발바닥의 아치부분이 높은 경우
  • 아킬레스건을 많이 사용하는 스포츠를 많이 하는 경우 (예: 마라톤, 등산, 스케이팅, 축구 등)
  • 발뒤꿈치 변형(Haglund 변형)이 발생한 경우
증상
  • 발뒷꿈치가 부어오르고 통증이 발생하는 경우
  • 발뒷꿈치 위쪽이 붓고, 통증이 발생하는 경우
  • 부어오른 부위를 누르면 통증이 더욱 심한 경우
  • 스포츠나 레저활동 이후에 발뒷꿈치 통증이 더욱 심해지는 경우
  • 딱딱한 구두, 자신의 칫수보다 작은 신발, 조이는 신발 착용시 통증이 심해지는 경우
  • 아침 기상시 첫발을 내딛을 때 뒷꿈치에 통증이 발생하는 경우
진단
  • 문진, 이학적 검사, 혈액검사, X-ray검사, 초음파 검사, MRI검사 등
치료
  • 안정을 취하며 가능한 아킬레스건 사용을 줄입니다.
  • 붓기를 가라앉히기 위해 환부에 냉찜질(얼음찜질)을 시행합니다.
  • 환자 본인의 발에 맞춘 특수 깔창이나 신발을 사용합니다.
  • 물리치료
  • 주사치료
  • 체외충격파
발목관절 만성 불안정성이란?
  • 발목 역시 부담을 많이 받는 관절부위이므로, 많이 사용할수록 관절과 주변 인대, 근육에 퇴행성변화가 일어나게 됩니다.
  • 발목부위 만성 불안정성은 과격한 스포츠를 즐기는 사람이나 육체적 노동을 주로 하는 사람, 고도비만 환자에게서 흔히 발생하게 됩니다.
자각증상
  • 발목부위에 지속적으로 통증이 발생하는 경우
  • 발목이 자주 붓는 경우
  • 발목을 자주 접지르는 경우
  • 발목에 힘이 들어가지 않는 경우
검사법 및 진단
  • 문진, 이학적 검사, X-ray, MRI
  • 비수술적치료
  • 프롤로테라피, 주사요법, 운동요법, 물리치료 등
  • 수술법
  • 관절내시경(관절경)수술, 인공관절 치환술, 발목인대 재건술
소건막류의 원인
  • 선천적 원인
  • 평소 발볼이 좁은 신발을 착용하는 경우
  • 발 볼이 평균보다 넓은 경우
  • 양반다리(책상다리)로 장시간 있는 경우
진단
  • 문진, 이학적 검사, X-ray검사 등
치료
  • 발 볼이 넓고 편한 신발로 교체
  • 발가락 교정을 위한 절골술 등

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생활습관
  • 선천적 소건막류 발견을 위해 평소 수시 체크
  • 자신의 발 폭에 맞는 편안한 신발을 선택
  • 책상다리 자세를 오래 유지하기보다는 의자를 주로 이용
발목관절염
  • 무릎에도 관절염이 있듯이 발목에도 관절염이 있습니다.
  • 하지만 무릎이 주로 퇴행성 관절염인 것과는 달리, 발목은 외상성 관절염이 많다는 차이가 있습니다.

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발목관절염의 원인
  • 발목에 외상을 입은 경우
  • 발목염좌를 장기간 방치한 경우
  • 발목골절을 장기간 방치한 경우 등
증상
  • 극심한 통증이 느껴진다.
  • 무리를 하면 붓고, 더 진행하면 항상 발목이 부어있다.
  • 발목의 모양이 점점 더 변형된다.

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진단
  • 문진, 이학적검사, X-ray검사, 초음파검사, MRI검사 등

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