비급여대상항목
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비급여 진료비
1차분류 2차분류 처방분류 명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약재비
포함여부
특이
사항
검사료 검사료 진단방사선 임산부초음파4 EB517 308,420
검사료 검사료 진단방사선 임산부초음파3 EB515 143,920
검사료 검사료 진단방사선 임산부초음파2 EB513 181,420
검사료 검사료 진단방사선 임산부초음파1 EB511 101,660
검사료 검사료 진단검사 CLO test(검진) B4151 12,000
검사료 검사료 진단검사 lodine(Urine)-의뢰 CZ191 60,000
검사료 검사료 진단방사선 CD copy XCD 10,000
검사료 검사료 진단방사선 자기공명영상진단-외부병원필름판독료 HE111001 50,000
검사료 검사료 진단방사선 T2 SAGI MRI (C-Spine) HMHE109P 120,000
검사료 검사료 진단방사선 T2 SAGI MRI (T-Spine) HMHE110P 120,000
검사료 검사료 진단방사선 T2 SAGI MRI (L-Spine) HMHE111P 120,000
검사료 검사료 진단방사선 MRI (조영제) 모든부위 2차(확인) ZMRIE 140,000
검사료 검사료 진단방사선 MRI-근골격계(관절외하지)(제한적) HE423 350,000
검사료 검사료 진단방사선 MRI-척추(요천추)(제한적) HE411 350,000
검사료 검사료 진단방사선 MRI-척추(흉추)(제한적) HE410 350,000
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